Моторная алалия

Расстройство экспрессивной речи; артикуляционная апраксия, дисфазия разития (F80.1 по МКБ-10).
При этом нарушении речевого развития у ребенка сохранен слух и интеллект, но речь появляется позже, чем обычно. Ребенок может долго пользоваться только простыми словами, жестами или «детскими» (лепетными) словами, произносить только часть слова или один слог. Словарный запас при этом растет очень медленно. Часто одни и те же слова ребенок произносит по-разному.

Иногда родителям кажется, что ребенок не все понимает, хотя на самом деле ему трудно именно ответить словами. Поэтому важно провести диагностику и исключить нарушения слуха, расстройства аутистического спектра и особенности интеллектуального развития.

Существует две формы моторной алалии, и каждая связана со своими трудностями:
  • При афферентной моторной алалии ребенку сложно запомнить, как правильно поставить язык, губы и другие органы речи для произнесения звуков. Из-за этого звуки могут заменяться, а понимание речи — снижаться.
  • При эфферентной моторной алалии ребенку трудно переключаться с одного движения или слога на другой. Поэтому он часто использует короткие слова, повторяет один и тот же слог и испытывает сложности с построением длинных фраз и предложений. При этом отдельные звуки ребенок может произносить правильно для своего возраста. Такие особенности связаны с работой участков головного мозга, которые отвечают за движения и организацию речи.

Результативность работы зависит от тяжести нарушения и времени начала коррекции. Наиболее
продуктивным считается начало работы до достижения 3-летнего возраста. Моторная алалия
предполагает сложности на всех уровнях речи и уровнях освоения языковой системы.
Основные этапы работы
Для детей с афферентной формой моторной алалии

  • Установление доверительных отношений с ребенком
  • Развитие коммуникации
  • Двигательное развитие (так как часто выражено снижение в формировании двигательных навыков по сравнению со сверстниками)
  • Постановка звуков с жестовой поддержкой (чаще используется методика центра «Территория речи»), для детей старше 4.5 лет часто используется опора на чтение
  • Различение речевых звуков и улучшение переработки слуховой информации
  • Различение фонем (звуков, которые несут смысловую нагрузку в словах, особенно сложно формируется различение звонких и глухих звуков).
  • Формирование сенсорных эталонов (дети с данным типом нарушения испытывают сложности в запоминании названий цветов, форм предметов, сравнительных характеристик объектов)
  • Формирование словаря обобщений
  • Освоение лексико-грамматического маркирования.


Какие занятия могут быть полезны:

  • Акустическая стимуляция по методу А. Томатиса (при условии отсутствия противопоказаний, нормальной ЭЭГ)
  • Сенсорная интеграция и смежные двигательные занятия
  • Музыкальные занятия и логоритмика
  • Логопедические занятия (с момента появления собственных произвольно произносимых звуков и имитации)
  • Нейрокоррекция (с 4.5 лет)
Основные этапы работы
Для детей с эфферентной формой моторной алалии

  • Установление доверительных отношений с ребенком
  • Развитие коммуникации
  • Двигательное развитие (так как часто выражено снижение в формировании двигательных навыков по сравнению со сверстниками, формирование моторной программы действия)
  • Улучшение переключения (переход от слога к слогу, в большей степени характерно для детей с эфферентной формой) часто с использованием движения
  • Построение фразы (для детей с эфферентной формой)
  • Освоение лексико-грамматического маркирования.
  • Формирование интонационной структуры высказывания


Какие занятия могут быть полезны:

  • Игровые коммуникативные занятия ДЭКО, Флортайм и аналогичные
  • Сенсорная интеграция и нейродинамическая гимнастика
  • Музыкальные занятия
  • Логопедические занятия (с момента появления собственных произвольно произносимых звуков и имитации)
  • Мозжечковая стимуляция с 4.5 лет
  • Нейрокоррекция (с 4.5 лет)
Следует помнить, что форма занятий до 4.5 лет исключительно игровая, так как ведущий вид
деятельности (в котором происходит формирование основных психических функций ребенка — игра и
длится до 6-летнего возраста) и постепенно переходит к формам работы за столом с произвольным
выполнением действий. К 6.5 годам формируется учебное поведение у ребенка. Занятия за столом не
смогут заменить игровую деятельность с точки зрения психического развития ребенка.
Как правило более 50% детей с моторной алалией в будущем имеют сложности в школьном обучении
(дислексия, дисграфия, дискалькулия).

Как взаимодействовать с ребенком


  • Исключите просмотр экранов на 6 месяцев. Обратите внимание, что зависимость от экранов формируется очень быстро, а во время просмотра ребенок значительно меньше обращает внимание на сопровождающий звук и полностью захвачен событиями на экране.

  • Организовывайте игровое пространство и встраивайте обучение в игровой контекст со следованием за инициативой ребенка. Важно играть в игры, которые выбирает ребенок, и не навязывайте свои интересы. Активно повторяйте звуки и слова в игровом контексте, которые вы можете предположить исходя из предметов и ситуации вокруг ребенка.

  • Используйте сенсорные и коммуникативные игры для установления контакта и отдыха ребенка.

  • Привлекайте внимание к области рта, когда произносите новые слова.

  • Играйте в игры в которых есть ритм и движение, предлагайте ребенку говорить слова, которые он может произнести, делая паузы в соответствующих местах и обращаясь взглядом, стимулируя продолжение.

  • Не используйте слова «скажи» и "повтори" для стимуляции речи ребенка, сложности произношения могут привести к формированию речевого негативизма, когда ребенок будет отвечать «да» или «нет» и отказываться говорить. На ранних этапах очень важно чтобы ребенок активно использовал слова, даже в неправильных формах и сложно узнаваемые. Повторяйте за ним в правильной форме, чтобы ребенок запоминал нужную форму слова.

  • Играйте в "недотепу", когда вы не можете понять, что хочет ребенок, стимулируя чаще использовать слова, оставаясь включенным в ситуацию взаимодействия, но не угадывая желания ребенка с первой попытки, выдерживайте такое количество проб, чтобы ребенок не расстраивался, но проявлял настойчивость.

  • Включайте в совместную бытовую деятельность, как основу развития практических навыков, самостоятельности и коммуникации, идеи легко почерпнуть в рамках Монтессори-педагогики, варианты представлены на сайте mchildren.ru/category/montessori-doma/?scan=54f9fbae-3094−476e-853f-06e886df6add


  • Поощряйте инициативу самостоятельного переодевания, еды, для развития праксиса и координированных сложных действий. Создание благоприятных условий для самостоятельности: доступная среда, замедление оказание помощи, демонстрация образцов действий, оказание физической помощи рука в руке, поощрение самостоятельности.

Ваш ЛОГОВЕД
Made on
Tilda